本標(biāo)準(zhǔn)自實(shí)施之日起,代替GA35-1992。
本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄C為規(guī)范性附錄,附錄B為資料性附錄。
本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國公安部提出。
本標(biāo)準(zhǔn)由公安部交通管理標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。
本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:重慶市公安局交通管理局。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:張*維、趙*才、黃小七、王*其、宋-鴻。
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了道路交通事故受傷人員傷殘評定的原則、方法和內(nèi)容。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于道路交通事故受傷人員的傷殘程度評定。
2術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)
道路交通事故受傷人員theinjuredinroadtrafficaccident
在道路交通事故中遭受各種暴力致傷的人員
傷殘impairment
因道路交通事故損傷所致的人體殘疾。
包括:精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導(dǎo)致的生活、工作和社會活動能力不同程度喪失。
評定assessment
在客觀檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上,評價確定道路交通事故受傷人員傷殘等級的過程。
評定人assessor
辦案機(jī)關(guān)依法指派或聘請符合評定人條件,承擔(dān)道路交通事故受傷人員傷殘評定的人員。
評定結(jié)論assessmentconclusion
評定人根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果,按照傷殘評定標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用專門知識進(jìn)行分析所得出的綜合性判斷。
評定書assessmentreport
評定人將檢驗(yàn)結(jié)果、分析意見和評定結(jié)論制成的書面文書。
治療終結(jié)treatmentfinality
臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床效果穩(wěn)定。
3評定總則
3.1評定原則
傷殘評定應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù),認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系,實(shí)事求是地評定。
3.2評定時機(jī)
評定時機(jī)應(yīng)以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)為準(zhǔn)。
對治療終結(jié)意見不一致時,可由辦案機(jī)關(guān)組織有關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行鑒定,確定其是否治療終結(jié)。
3.3評定人條件:
評定人應(yīng)當(dāng)具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任。
3.4評定人權(quán)利和義務(wù)
3.4.1評定人權(quán)利
a)有權(quán)了解與評定有關(guān)的案情和其他材料;
b)有權(quán)向當(dāng)事人詢問與評定有關(guān)的問題;
c)有權(quán)依照醫(yī)學(xué)原則對道路交通事故受傷人員進(jìn)行身體檢查和要求進(jìn)行必要的特殊儀器檢查等;
d)有權(quán)因?qū)iT知識的限制或評定材料的不足而拒絕評定。
3.4.2評定人義務(wù)
a)全面、細(xì)致、科學(xué)、客觀地對道路交通事故受傷人員進(jìn)行檢驗(yàn)和記錄;
b)正確及時地作出評定結(jié)論;
c)回答辦案機(jī)關(guān)所提出的與評定有關(guān)的問題;
d)保守案件秘密;
e)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和有關(guān)回避原則的規(guī)定;
f)妥善保管提交評定的物品和材料。
3.5評定書
3.5.1評定人評定結(jié)束后,應(yīng)制作評定書并簽名。
3.5.2評定書包括一般情況、案情介紹、病歷摘抄、檢驗(yàn)結(jié)果記錄、分析意見和結(jié)論等內(nèi)容。
3.6傷殘等級劃分
本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況,將受傷人員傷殘程度劃分為10級,從第I級(100%)到第X級(10%),每級相差10%。傷殘等級劃分依據(jù)見附錄A。
4傷殘等級
4.1Ⅰ級傷殘
4.1.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)植物狀態(tài);
b)極度智力缺損(智商20以下)或精神障礙,日常生活完全不能自理;
c)四肢癱(三肢以上肌力3級以下);
d)截癱(肌力2級以下)伴大便和小便失禁。
4.1.2頭面部損傷致:
a)雙側(cè)眼球缺失;
b)一側(cè)眼球缺失,另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴盲目5級。
4.1.3脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合,呼吸功能嚴(yán)重障礙。
4.1.4頸部損傷致呼吸和吞咽功能嚴(yán)重障礙。
4.1.5胸部損傷致:
a)肺葉切除或雙側(cè)胸膜廣泛嚴(yán)重粘連或胸廓嚴(yán)重畸形,呼吸功能嚴(yán)重障礙;
b)心功不全,心功Ⅳ級;或心功能不全,心功能Ⅲ級伴明顯器質(zhì)性心律失常。
4.1.6腹部損傷致:
a)胃、腸、消化腺等部分切除,消化吸收功能嚴(yán)重障礙,日常生活完全不能自理;
b)雙側(cè)腎切除或完全喪失功能,日常生活完全不能自理。
4.1.7肢體損傷致:
a)三肢以上缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上);
b)二肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在膝關(guān)節(jié)以上),另一肢喪失功能50%以上
c)二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上),第三肢完全喪失功能;
d)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上),第二肢完全喪失功能,第三肢喪失功能50%以上;
e)一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上),另二肢完全喪失功能;
f)三肢完全喪失功能。
4.1.8皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積76%以上。
4.2Ⅱ級傷殘
4.2.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)重度智力缺損(智商34以下)或精神障礙,日常生活需隨時有人幫助才能完成;
b)完全性失語;
c)雙眼盲目5級;
d)四肢癱(二肢以上肌力2級以下);
e)偏癱或截癱(肌力2級以下)。
4.2.2頭面部損傷致:
a)一側(cè)眼球缺失,另一眼盲目4級;或一側(cè)眼球缺失,另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴盲目3級以上;
b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼盲目4級以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形),該眼盲目4級以上,另一眼盲目5級;
c)雙眼盲目5級;
d)雙耳極度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);或雙耳極度聽覺礙障伴一側(cè)耳廓缺失,另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形;
e)全面部瘢痕形成。
4.2.3脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合,呼吸功能障礙。
4.2.4頸部損傷致呼吸和吞咽功能障礙。
4.2.5胸部損傷致:
a)肺葉切除或胸膜廣泛嚴(yán)重粘連或胸廓畸形,呼吸功能障礙;
b)心功能不全,心功能Ⅲ級;或心功能不全,心功能Ⅱ級伴明顯器質(zhì)性心律失常。
4.2.6腹部損傷致一側(cè)腎切除或完全喪失功能,另一側(cè)腎功能重度障礙。
4.2.7肢體損傷致:
a)二肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在膝關(guān)節(jié)以上);
b)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在膝關(guān)節(jié)以上),另一肢完全喪失功能;
c)二肢以上完全喪失功能。
4.2.8皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積68%以上。
4.3Ⅲ級傷殘
4.3.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)重度智力缺損或精神障礙,不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);
b)嚴(yán)重外傷性癲癇,藥物不能控制,大發(fā)作平均每月一次以上或局限性發(fā)作平均每月四次以上或小發(fā)作平均每周七次以上或精神運(yùn)動性發(fā)作平均每月三次以上;
c)雙側(cè)嚴(yán)重面癱,難以恢復(fù);
d)嚴(yán)重不自主運(yùn)動或共濟(jì)失調(diào);
e)四肢癱(二肢以上肌力3級以下);
f)偏癱或截癱(肌力3級以下);
g)大便或小便失禁,難以恢復(fù)。
4.3.2頭面部損傷致:
a)一側(cè)眼球缺失,另一眼盲目3級;或一側(cè)眼球缺失,另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴低視力2級;
b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼盲目3級以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形),該眼盲目3級以上,另一眼盲目4級以上;
c)雙眼盲目4級以上;
d)雙眼視野接近完全缺損(直徑小于5°);
e)上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落24枚以上;
f)雙耳極度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);
g)一耳極度聽覺障礙,另一耳重度聽覺障礙,伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形),另一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;
h)雙耳重度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);或雙耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失,另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形;
i)面部瘢痕形成80%以上。
4.3.3脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合,嚴(yán)重影響呼吸功能。
4.3.4頸部損傷致:
a)瘢痕形成,頸部活動度完全喪失;
b)嚴(yán)重影響呼吸和吞咽功能。
4.3.5胸部損傷致:
a)肺葉切除或胸膜廣泛粘連或胸廓畸形,嚴(yán)重影響呼吸功能;
b)心功能不全,心功能Ⅱ級伴器質(zhì)性心律失常;或心功能Ⅰ級伴明顯器質(zhì)性心律失常。
4.3.6腹部損傷致:
a)胃、腸、消化腺等部分切除,消化吸收功能障礙;
b)一側(cè)腎切除或完全喪失功能,另一側(cè)腎功能中度障礙;或雙側(cè)腎功能重度障礙。
4.3.7盆部損傷致:
a)女性雙側(cè)卵巢缺失或完全萎縮;
b)大便和小便失禁,難以恢復(fù)。
4.3.8會陰部損傷致雙側(cè)睪丸缺失或完全萎縮。
4.3.9肢體損傷致:
a)二肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上);
b)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在膝關(guān)節(jié)以上),另一肢喪失功能50%以上;
c)一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上),另一肢完全喪失功能;
d)一肢完全喪失功能,另一喪失功能50%以上。
4.3.10皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積60%以上。
4.4Ⅳ級傷殘
4.4.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)中度智力缺損(智商49以下)或精神障礙,日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助;
b)嚴(yán)重運(yùn)動性失語或嚴(yán)重感覺性失語;
c)四肢癱(二肢以上肌力4級以下);
d)偏癱或截癱(肌力4級以下);
e)陰莖勃起功能完全喪失。
4.4.2頭面部損傷致:
a)一側(cè)眼球缺失,另一眼低視力2級;或一側(cè)眼球缺失,另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴低視力1級;
b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼低視力2級以上;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形),該眼低視力2級以上,另一眼低盲目3級以上;
c)雙眼盲目3級以上;
d)雙眼視野極度缺損(直徑小于10°);
e)雙耳極度聽覺障礙;
f)一耳極度聽覺障礙,另一耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;
g)雙耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);
h)雙耳中等重度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);或雙耳中等重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失,另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形;
i)面部瘢痕形成60%以上。
4.4.3脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合,影響呼吸功能。
4.4.4頸部損傷致:
a)瘢痕形成,頸部活動度喪失75%以上;
b)影響呼吸和吞咽功能。
4.4.5胸部損傷致:
a)肺葉切除或胸膜粘連或胸廓畸形,影響呼吸功能;
b)明顯器質(zhì)性心律失常。
4.4.6腹部損傷致一側(cè)腎功能重度障礙,另一側(cè)腎功能中度障礙。
4.4.7會陰部損傷致陰莖體完全缺失或嚴(yán)重畸形。
4.4.8外陰、陰道損傷致陰道閉鎖。
4.4.9肢體損傷致雙手完全缺失或喪失功能.
4.4.10皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積52%以上。
4.5Ⅴ級傷殘
4.5.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)中度智力缺損或精神障礙,日常生活能力明顯受限,需要指導(dǎo);
b)外傷性癲癇,藥物不能完全控制,大發(fā)作平均每三月一次以上或局限性發(fā)作平均每月二次以上或小發(fā)作平均每周四次以上或精神運(yùn)動性發(fā)作平均每月一次以上;
c)嚴(yán)重失用或失認(rèn)癥;
d)單側(cè)嚴(yán)重面癱,難以恢復(fù);
e)偏癱或截癱(一肢以上肌力2級以下);
f)單癱(肌力2級以下);
g)大便或小便失禁,難以恢復(fù)。
4.5.2頭面部損傷致:
a)一側(cè)眼球缺失伴另一眼低視力1級;一側(cè)眼球缺失伴一側(cè)眼嚴(yán)重畸形且視力接近正常;
b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼低視力1級;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形),該眼低視力1級以上,另一眼低視力2級以上;
c)雙眼低視力2級以上;
d)雙眼視野重度缺損(直徑小于20°);
e)舌肌完全麻痹或舌體缺失(或嚴(yán)重畸形)50%以上;
f)上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落20枚以上;
g)一耳極度聽覺障礙,另一耳重度聽覺障礙;
h)雙耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;
i)雙耳中等重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);
j)雙側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);
k)外鼻部完全缺損(或嚴(yán)重畸形);
i)面部瘢痕形成40%以上。
4.5.3脊柱胸段損傷致畸形愈合,影響呼吸功能。
4.5.4頸部損傷致:
a)瘢痕形成,頸部活動度喪失50%以上;
b)影響呼吸功能。
4.5.5胸部損傷致:
a)肺葉切除或胸膜粘連或胸廓畸形,輕度影響呼吸功能。
b)器質(zhì)性心律失常。
4.5.6腹部損傷致:
a)胃、腸、消化腺等部分切除,嚴(yán)重影響消化吸收功能;
b)一側(cè)腎切除或完全喪失功能,另一側(cè)腎功能輕度障礙。
4.5.7盆部損傷致:
a)雙側(cè)輸尿管缺失或閉鎖;
b)膀胱切除;
c)尿道閉鎖;
d)大便或小便失禁,難以恢復(fù)。
4.5.8會陰部損傷致陰莖體大部分缺失(或畸形)。
4.5.9外陰、陰道損傷致陰道嚴(yán)重狹窄,功能嚴(yán)重障礙。
4.5.10肢體損傷致:
a)雙手缺失(或喪失功能)90%以上;
b)一肢缺失(上肢在肘關(guān)節(jié)以上,下肢在膝關(guān)節(jié)以上);
c)一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上),另一肢喪失功能50%以上;
d)一肢完全喪失功能。
4.5.11皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積44%以上。
4.6Ⅵ級傷殘
4.6.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)中度智力缺損或精神障礙,日常生活能力部分受限,但能部分代償,部份日常生活需要幫助;
b)嚴(yán)重失讀伴失寫癥;或中度運(yùn)動性失語或中度感覺性失語;
c)偏癱或截癱(一肢肌力3級以下);
d)單癱(肌力3級以下);
e)陰莖勃起功能嚴(yán)重障礙。
4.6.2頭面部損傷致:
a)一側(cè)眼球缺失伴另一眼視力接近正常;或一側(cè)眼球缺失伴另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形;
b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形)伴雙眼視力接近正常;或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形),該眼視力接近正常,另一眼低視力1級以上;
c)雙眼低視力1級;
d)雙眼視野中度缺損(直徑小于60°);
e)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,牙關(guān)緊閉;
f)一耳極度聽覺障礙,另一耳中等重度聽覺障礙;或雙耳重度聽覺障礙;
g)一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形),另一側(cè)耳廓缺失(或畸形)50%以上;
h)面部瘢痕形成面積20%以上;
i)面部大量細(xì)小瘢痕(或色素明顯改變)75%以上。
4.6.3脊柱損傷致頸椎或腰椎嚴(yán)重畸形愈合,頸部或腰部活動度完全喪失。
4.6.4頸部損傷致瘢痕形成,頸部活動度喪失25%以上。
4.6.5腹部損傷致一側(cè)腎功能重度障礙,另一側(cè)腎功能輕度障礙;
4.6.6盆部損傷致:
a)雙側(cè)輸卵管缺失或閉鎖;
b)子宮全切。
4.6.7會陰部損傷致雙側(cè)輸精管缺失或閉鎖。
4.6.8外陰、陰道損傷致陰道狹窄,功能障礙。
4.6.9肢體損傷致:
a)雙手缺失(或喪失功能)70%以上;
b)雙足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失;
c)一肢缺失(上肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢在踝關(guān)節(jié)以上)。
4.6.10皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積36%以上。
4.7Ⅶ級傷殘
4.7.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)輕度智力缺損(智商70以下)或精神障礙,日常生活有關(guān)的活動能力嚴(yán)重受限;
b)外傷性癲癇,藥物不能完全控制,大發(fā)作平均每六月一次以上或局限性發(fā)作平均每二月二次以上或小發(fā)作平均每周二次以上或精神運(yùn)動性發(fā)作平均每二月一次以上;
c)中度失用或中度失認(rèn)癥;
d)嚴(yán)重構(gòu)音障礙;
e)偏癱或截癱(一肢肌力4級);
f)單癱(肌力4級);
g)半身或偏身型完全性感覺缺失。
4.7.2頭面部損傷致:
a)一側(cè)眼球缺失;
b)雙側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形);
c)口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷,重度張口受限;
d)上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落16枚以上;
e)一耳極度聽覺障礙,另一耳中度聽覺障礙;或一耳重度聽覺障礙,另一耳中等重度聽覺障礙;
f)一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形),另一側(cè)耳廓缺失(或畸形)10%以上;
g)外鼻部大部份缺損(或畸形);
h)面部瘢痕形成,面積24cm2以上;
i)面部大量細(xì)小瘢痕(或色素明顯改變)50%以上;
j)頭皮無毛發(fā)75%以上。
4.7.3脊柱損傷致頸椎或腰椎畸形愈合,頸部或腰部活動度喪失75%以上。
4.7.4頸部損傷致頸前三角區(qū)瘢痕形成75%以上。
4.7.5胸部損傷致:
a)女性雙側(cè)乳房缺失(或嚴(yán)重畸形);
b)心功能不全,心功能Ⅱ級。
4.7.6腹部損傷致雙側(cè)腎功能中度障礙。
4.7.7盆部損傷致:
a)骨盆傾斜,雙下肢長度相差8cm以上;
b)女性骨盆嚴(yán)重畸形,產(chǎn)道破壞;
c)一側(cè)輸尿管缺失或閉鎖,另一側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄。
4.7.8會陰部損傷致:
a)陰莖體部份缺失(或畸形);
b)陰莖包皮損傷,瘢痕形成,功能障礙。
4.7.9肢體損傷致:
a)雙手缺失(或喪失功能)50%以上;
b)雙手感覺完全缺失;
c)雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞;
d)一足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失;
e)雙下肢長度相差8cm以上;
f)一肢喪失功能75%以上。
4.7.10皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積28%以上。
4.8Ⅷ級傷殘
4.8.l顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)輕度智力缺損或精神障礙,日常生活有關(guān)的活動能力部分受限;
b)中度失讀伴失寫癥;
c)半身或偏身型深感覺缺失;
d)陰莖勃起功能障礙。
4.8.2頭面部損傷致:
a)一眼盲目4級以上;
b)一眼視野接近完全缺損(直徑小于5°);
c)上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落12枚以上;
d)一耳極度聽覺障礙;或一耳重度聽覺障礙,另一耳中度聽覺障礙;或雙耳中等重度聽覺障礙;
e)一側(cè)耳廓缺失(或嚴(yán)重畸形);
f)鼻尖及一側(cè)鼻翼缺損(或畸形);
g)面部瘢痕形成面積18cm2以上;
h)面部大量細(xì)小瘢痕(或色素明顯改變)25%以上;
i)頭皮無毛發(fā)50%以上;
j)頜面部骨或軟組織缺損32立方厘米以上。
4.8.3脊柱損傷致:
a)頸椎或腰椎畸形愈合,頸部或腰部活動度喪失50%以上;
b)胸椎或腰椎二椎體以上壓縮性骨折。
4.8.4頸部損傷致前三角區(qū)瘢痕形成50%以上。
4.8.5胸部損傷致:
a)女性一側(cè)乳房缺失(或嚴(yán)重畸形),另一側(cè)乳房部分缺失(或畸形);
b)12肋以上骨折。
4.8.6腹部損傷致:
a)胃、腸、消化腺等部分切除,影響消化吸收功能;
b)脾切除;
c)一側(cè)腎切除或腎功能重度障礙。
4.8.7盆部損傷致:
a)骨盆傾斜,雙下肢長度相差6cm以上;
b)雙側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄,或一側(cè)輸尿管缺失(或閉鎖),另一側(cè)輸尿管狹窄;
c)尿道嚴(yán)重狹窄。
4.8.8會陰部損傷致:
a)陰莖龜頭缺失(或畸形);
b)陰莖包皮損傷,瘢痕形成,嚴(yán)重影響功能。
4.8.9外陰、陰道損傷致陰道狹窄,嚴(yán)重影響功能。
4.8.10肢體損傷致:
a)雙手缺失(或喪失功能)30%以上;
b)雙手感覺缺失75%以上;
c)一足弓結(jié)構(gòu)完全破壞,另一足弓結(jié)構(gòu)破壞1/3以上;
d)雙足十趾完全缺失或喪失功能;
e)雙下肢長度相差6cm以上;
f)一肢喪失功能50%以上;
4.8.11皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積20%以上。
4.9Ⅸ級傷殘
4.9.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)輕度智力缺損或精神障礙,日常活動能力部分受限;
b)外傷性癲癇,藥物不能完全控制,大發(fā)作一年一次以上或局限性發(fā)作平均每六月三次以上或小發(fā)作平均每月四次以上或精神運(yùn)動性發(fā)作平均每六月二次以上;
c)嚴(yán)重失讀或嚴(yán)重失寫癥;
d)雙側(cè)輕度面癱,難以恢復(fù);
e)半身或偏身型淺感覺缺失;
f)嚴(yán)重影響陰莖勃起功能。
4.9.2頭面部損傷致:
a)一眼盲目3級以上;
b)雙側(cè)眼瞼下垂(或畸形);或一側(cè)眼瞼重度下垂(或嚴(yán)重畸形);
c)一眼視野極度缺損(直徑小于10°);
d)上頜骨、下頜骨缺損中,牙齒脫落8枚以上;
e)口腔損傷,牙齒脫落16枚以上;
f)口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷,中度張口受限;
g)舌尖缺失(或畸形);
h)一耳重度聽覺障礙;或一耳中等重度聽覺障礙,另一耳中度聽覺障礙;
i)一側(cè)耳廊缺失(或畸形)50%以上;
j)一側(cè)鼻翼缺損(或畸形);
k)面部瘢痕形成面積12cm2以上,或面部線條狀瘢痕20cm以上;
l)面部細(xì)小癱痕(或色素明顯改變)面積30cm2以上;
m)頭皮無毛發(fā)25%以上;
n)頜面部骨及軟組織缺損16立方厘米以上。
4.9.3脊柱損傷致:
a)頸椎或腰椎畸形愈合,頸部或腰部活動度喪失25%以上;
b)胸椎或腰椎一椎體粉碎性骨折。
4.9.4頸部損傷致:
a)嚴(yán)重聲音嘶啞;
b)頸前三角區(qū)瘢痕形成25%以上。
4.9.5胸部損傷致:
a)女性一側(cè)乳房缺失(或嚴(yán)重畸形);
b)8肋以上骨折或4肋以上缺失;
c)肺葉切除;
d)心功能不全,心功能Ⅰ級。
4.9.6腹部損傷致:
a)胃、腸、消化腺等部分切除;
b)膽囊切除;
c)脾部份切除;
d)一側(cè)腎部分切除或腎功能中度障礙。
4.9.7盆部損傷致:
a)骨盆傾斜,雙下肢長度相差4cm以上;
b)骨盆嚴(yán)重畸形愈合;
c)尿道狹窄;
d)膀胱部分切除;
e)一側(cè)輸尿管缺失或閉鎖;
f)子宮部份切除;
g)直腸、肛門損傷,遺留永久性乙狀結(jié)腸造口。
4.9.8會陰部損傷致:
a)陰莖龜頭缺失(或畸形)50%以上;
b)陰囊損傷,瘢痕形成75%以上。
4.9.9肢體損傷致:
a)雙手缺失(或喪失功能)10%以上;
b)雙手感覺缺失50%以上;
c)雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能完全喪失;
d)雙足十趾缺失(或喪失功能)50%以上;
e)一足足弓構(gòu)破壞;
f)雙上肢長度相差10cm以上;
g)雙下肢長度相差4cm以上;
h)四肢長骨一骺板以上粉碎性骨折;
i)一肢喪失功能25%以上。
4.9.10皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積12%以上。
4.10Ⅹ級傷殘
4.10.1顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷致:
a)神經(jīng)功能障礙,日?;顒幽芰p度受限;
b)外傷性癲癇,藥物能夠控制,但遺留腦電圖中度以上改變;
c)輕度失語或構(gòu)音障礙;
d)單側(cè)輕度面癱,難以恢復(fù);
e)輕度不自主運(yùn)動或共濟(jì)失調(diào);
f)斜視、復(fù)視、視錯覺、眼球震顫等視覺障礙;
g)半身或偏身型淺感覺分離性缺失;
h)一肢體完全性感覺缺失
i)節(jié)段性完全性感覺缺失;
j)影響陰莖勃起功能。
4.10.2頭面部損傷致:
a)一眼低視力1級;
b)一側(cè)眼瞼下垂或畸形;
c)一眼視野中度缺損(直徑小于60°);
d)淚小管損傷,遺留溢淚癥狀;
e)眼內(nèi)異物存留;
f)外傷性白內(nèi)障;
g)外傷性腦脊液鼻漏或耳漏;
h)上頜骨、下頜骨缺損,牙齒脫落4枚以上;
i)口腔損傷,牙齒脫落8枚以上;
j)口腔或顳下頜關(guān)節(jié)損傷,輕度張口受限;
k)舌尖部分缺失(或畸形);
l)一耳中等重度聽覺障礙;或雙耳中度聽覺障礙;
m)一側(cè)耳廓缺失(或畸形)10%以上;
n)鼻尖缺失(或畸形);
o)面部瘢痕形成,面積6cm2以上;或面部線條狀瘢痕10cm以上;
p)面部細(xì)小瘢痕(或色素明顯改變)面積15cm2以上;
q)頭皮無毛發(fā)40cm2以上;
r)顱骨缺損4cm2以上,遺留神經(jīng)系統(tǒng)輕度癥狀和體征;或顱骨缺損6cm2以上,無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征;
s)頜面部骨及軟組織缺損8立方厘米以上。
4.10.3脊柱損傷致:
a)頸椎或腰椎畸形愈臺,頸部或腰部活動度喪失10%以上;
b)胸椎畸形愈合,輕度影響呼吸功能;
c)胸椎或腰椎一椎體三分之一以上壓縮性骨折。
4.10.4頸部損傷致:
a)瘢痕形成,頸部活動度喪失10%以上;
b)輕度影響呼吸和吞咽功能;
c)頸前三角區(qū)瘢痕面積20cm2以上。
4.10.5胸部損傷致:
a)女性一側(cè)乳房部分缺失(或畸形);
b)4肋以上骨折;或2肋以上缺失;
c)肺破裂修補(bǔ);
d)胸膜粘連或胸廓畸形。
4.10.6腹部損傷致:
a)胃、腸、消化腺等破裂修補(bǔ);
b)膽囊破裂修補(bǔ);
c)腸系膜損傷修補(bǔ);
d)脾破裂修補(bǔ);
e)腎破裂修補(bǔ)或腎功能輕度障礙;
f)膈肌破裂修補(bǔ)。
4.10.7盆部損傷致:
a)骨盆傾斜,雙下肢長度相差2cm以上;
b)骨盆畸形愈合;
c)一側(cè)卵巢缺失或完全萎縮;
d)一側(cè)輸卵管缺失或閉鎖;
e)子宮破裂修補(bǔ);
f)一側(cè)輸尿管嚴(yán)重狹窄;
g)膀胱破裂修補(bǔ);
h)尿道輕度狹窄;
i)直腸、肛門損傷,瘢痕形成,排便功能障礙。
4.10.8會陰部損傷致:
a)陰莖龜頭缺失(或畸形)25%以上;
b)陰莖包皮損傷,瘢痕形成,影響功能;
c)一側(cè)輸精管缺失(或閉鎖);
d)一側(cè)睪丸缺失或完全萎縮;
e)陰囊損傷,瘢痕形成50%以上。
4.10.9外陰、陰道損傷致陰道狹窄,影響功能。
4.10.10肢體損傷致:
a)雙手缺失(或喪失功能)5%以上;
b)雙手感覺缺失25%以上;
c)雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失50以上;
d)一足足弓結(jié)構(gòu)破壞1/3以上;
e)雙足十趾缺失(或喪失功能)20%以上;
f)雙上肢長度相差4cm以上;
g)雙下肢長度相差2cm以上;
h)四肢長骨一骺板以上線性骨折;i)一肢喪失功能10%以上。
4.10.11皮膚損傷致癱痕形成達(dá)體表面積4%以上。
5附則
5.1遇有本標(biāo)準(zhǔn)以外的傷殘程度者,可根據(jù)傷殘的實(shí)際情況,比照本標(biāo)準(zhǔn)中最相似等級的傷殘內(nèi)容和附錄A的規(guī)定,確定其相當(dāng)?shù)膫麣埖燃?。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評定。
5.2受傷人員符合2處以上傷殘等級者,評定結(jié)論中應(yīng)當(dāng)寫明各處的傷殘等級。兩處以上傷殘等級的綜合計算方法可參見附錄B。
5.3評定道路交通事故受傷人員傷殘程度時,應(yīng)排除其原有傷、病等進(jìn)行評定。
5.4本標(biāo)準(zhǔn)各等級間有關(guān)傷殘程度的區(qū)分見附錄C。本標(biāo)準(zhǔn)中“以上”、“以下”等均包括本數(shù)。
附錄A
(規(guī)范性附錄)
傷殘等級劃分依據(jù)
A.1Ⅰ級傷殘劃分依據(jù)
Ⅰ級傷殘劃分依據(jù)為:
a)日常生活完全不能自理;
b)意識消失;
c)各種活動均受到限制而臥床;
d)社會交往完全喪失。
A.2Ⅱ級傷殘劃分依據(jù)
Ⅱ級傷殘劃分依據(jù)為
a)日常生活需要隨時有人幫助;
b)僅限于床上或椅上的活動;
c)不能工作;
d)社會交往極度困難。
A3Ⅲ級傷殘劃分依據(jù)
Ⅲ級傷殘劃分依據(jù)為
a)不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);
b)僅限于室內(nèi)的活動;
c)明顯職業(yè)受限;
d)社會交往困難。
A.4Ⅳ級傷殘劃分依據(jù)
Ⅳ級傷殘劃分依據(jù)為
a)日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助;
b)僅限于居住范圍內(nèi)的活動;
c)職業(yè)種類受限;
d)社會交往嚴(yán)重受限。
A.5Ⅴ級傷殘劃分依據(jù)
Ⅴ級傷殘劃分依據(jù)為
a)日常生活能力部分受限,需要指導(dǎo);
b)僅限于就近的活動;
c)需要明顯減輕工作;
d)社會交往貧乏。
A.6Ⅵ級傷殘劃分依據(jù)
Ⅵ級傷殘劃分依據(jù)為
a)日常生活能力部分受限,但能部分代償,部分日常生活需要幫助;
b)各種活動降低;
c)不能勝任原工作;
d)社會交往狹窄。
A.7Ⅶ級傷殘劃分依據(jù)
Ⅶ級傷殘劃分依據(jù)為
a)日常生活有關(guān)的活動能力嚴(yán)重受限;
b)短暫活動不受限,長時間活動受限;
c)不能從事復(fù)雜工作;
d)社會交往能力降低。
A.8Ⅷ級傷殘劃分依據(jù)
Ⅷ級傷殘劃分依據(jù)為
a)日常生活有關(guān)的活動能力部分受限;
b)遠(yuǎn)距離活動受限;
c)能從事復(fù)雜工作,但效率明顯降低;
d)社會交往受約束。
A.9Ⅸ級傷殘劃分依據(jù)
Ⅸ級傷殘劃分依據(jù)為
a)日?;顒幽芰Υ蟛糠质芟?
b)工作和學(xué)習(xí)能力下降;
c)社會交往能力部分受限;
A.10Ⅹ級傷殘劃分依據(jù)
Ⅹ級傷殘劃分依據(jù)為
a)日?;顒幽芰p度受限;
b)工作和學(xué)習(xí)能力有所下降;
c)社會交往能力輕度受限。
附錄B
(資料性附錄)
多等級傷殘的綜合計算方法
B.1多等級傷殘的綜合計算
多等級傷殘的綜合計算是按傷者的傷殘賠償計算方法加以計算。
B.2多等級傷殘者的傷殘賠償計算
根據(jù)傷殘賠償總額、賠償責(zé)任系數(shù)、賠償指數(shù)等,有下式:
(公式略,詳細(xì)公式請下載http://www.law-lib.com/law/doc/81481.doc)
式中:C――傷殘者的傷殘實(shí)際賠償額,元;
Ct――傷殘賠償總額,元;
C1――賠償責(zé)任系數(shù),即賠償義務(wù)主體對造成事故負(fù)有責(zé)任的程度,0≤C1≤1;
Ih――傷殘等級最高處的傷殘賠償指數(shù),即多等級傷殘者,最高傷殘等級的賠償比例,用百分比(%)表示;
Ia――傷殘賠償附加指數(shù),即增加一處傷殘所增加的賠償比例,用百分比表示,0≤Ia≤10%;(公式略,詳細(xì)公式請下載http://www.law-lib.com/law/doc/81481.doc)
B.3傷殘賠償指數(shù)
傷殘賠償指數(shù)是指傷殘者應(yīng)當(dāng)?shù)玫絺麣堎r償?shù)谋壤?。B.2中的傷殘賠償指數(shù)是按本標(biāo)準(zhǔn)3.6條規(guī)定,以傷殘者的傷殘程度比例作為傷殘者的傷殘賠償比例。
附錄C
(規(guī)范性附錄)
有關(guān)傷殘程度的區(qū)分
C.1面部的范圍和瘢痕面積的計算
C.1.1面部的范圍
面部的范圍指上至發(fā)際、下至下頜下緣、兩側(cè)至下頜支后緣之間的區(qū)域,包括額部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部和腮腺咬肌部。
C.1.2面部瘢痕面積的計算
本標(biāo)準(zhǔn)采用全面部和5等分面部以及實(shí)測瘢痕面積的方法,分別計算瘢痕面積。面部多處瘢痕,其面積可以累加計算。
C.2心臟功能的區(qū)分
根據(jù)體力活動受限的程度,將心臟功能分為:
a)Ⅰ級:無癥狀,體力活動不受限;
b)Ⅱ級;較重體力活動則有癥狀,體力活動稍受限;
c)Ⅲ級:輕微體力活動即有明顯癥狀,休息后稍減輕,體力活動大受限;
d)Ⅳ級:即使在安靜休息狀態(tài)下亦有明顯癥狀,體力活動完全受限。
C.3呼吸功能障礙程度的區(qū)分
C.3.l呼吸功能障礙
因事故損傷所致的呼吸功能的改變。
C.3.2呼吸功能障礙程度的區(qū)分
本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)體力活動受限的程度,將呼吸功能障礙分為:
a)呼吸功能嚴(yán)重障礙:安靜臥時亦有呼吸困難出現(xiàn),體力活動完全受限。
b)呼吸功能障礙:室內(nèi)走動出現(xiàn)呼吸困難,體力活動極度受限;
c)呼吸功能嚴(yán)重受影響,一般速度步行有呼吸困難,體力活動大部分受限;
d)呼吸功能受影響,包括兩種情況:
第一種情況:蹬樓梯出現(xiàn)呼吸困難[4.4.3,4.4.4b),4.4.5a),4.5.3,4.5.4b)屬此情況];
第二種情況:快步行走出現(xiàn)呼吸困難[4.5.5a),4.10.3b),4.10.4b)屬此情況]。
C.4手缺失和喪失功能的計算
C.4.1手缺失和喪失功能
指因事故損傷所致的手掌和手指的缺失或喪失功能。
C.4.2手缺失和喪失功能的計算
一手拇指占一手功能的36%,其中末節(jié)和近節(jié)指節(jié)各占18%;食指、中指各占一手功能的18%,其中末節(jié)指節(jié)占8%,中節(jié)指節(jié)占7%,近節(jié)指節(jié)占3%;無名指和小指各占一手功能的9%,其中末節(jié)指節(jié)占4%,中節(jié)指節(jié)占3%,近節(jié)指節(jié)占2%。一手掌占一手功能的10%,其中第一掌骨占4%,第二、第三掌骨各占2%,第四、第五掌骨各占1%。本標(biāo)準(zhǔn)中,雙手缺失或喪失功能的程度是按前面方面累加計算的結(jié)果。
C.5手感覺喪失功能的計算
C.5.1手感覺喪失功能
指因事故損傷所致手的掌側(cè)感覺功能的喪失。
C.5.2手感覺喪失功能的計算
手感覺喪失功能的計算是相應(yīng)手功能喪失程度的50%計算。
C.6肩關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)復(fù)合體喪失功能的計算
C.6.1肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)復(fù)合體
肩關(guān)節(jié)指由肩胛骨的孟臼與肱骨頭之間形成的關(guān)節(jié),它與肩鎖關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、肩胛胸關(guān)節(jié)共同組成肩關(guān)節(jié)復(fù)合體。肩關(guān)節(jié)功能受肩關(guān)節(jié)復(fù)合體其他關(guān)節(jié)功能的制約;肩關(guān)節(jié)復(fù)合體其他關(guān)節(jié)功能通過肩關(guān)節(jié)功能予以體現(xiàn)。
C.6.2肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)復(fù)合體喪失功能
因事故損傷所致肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)復(fù)合體其他關(guān)節(jié)的功能喪失。
C.6.3肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)復(fù)合體喪失功能的計算
肩關(guān)節(jié)復(fù)合體喪失功能的計算是通過測量肩關(guān)節(jié)喪失功能的程度,加以計算。
C.7足弓結(jié)構(gòu)破壞程度的區(qū)分
C.7.1足弓結(jié)構(gòu)破壞
因事故損傷所致的足弓缺失或喪失功能。
C.7.2足弓結(jié)構(gòu)破壞程度的區(qū)分
A)足弓結(jié)構(gòu)完全破壞:足的內(nèi)、外側(cè)縱弓和橫弓結(jié)構(gòu)完全破壞,包括缺失和喪失功能。
B)足弓1/3結(jié)構(gòu)破壞或2/3結(jié)構(gòu)破壞,指足三弓的任一或二弓的結(jié)構(gòu)破壞。
C.8肢體喪失功能的計算
C.8.1肢體喪失功能
因事故損傷所致肢體三大關(guān)節(jié)(上肢腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)或下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié))功能的喪失。
C.8.2肢體喪失功能的計算
肢體喪失功能的計算是用肢體三大關(guān)節(jié)喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關(guān)節(jié)相應(yīng)的權(quán)重指數(shù)(腕關(guān)節(jié)0.18,肘關(guān)節(jié)0.12,肩關(guān)節(jié)0.7,踝關(guān)節(jié)0.12,膝關(guān)節(jié)0.28,髖關(guān)節(jié)0.6),再用它們的積相加,分別算出各肢體喪失功能的比例。