承運(yùn)方:______________________________電話:___________________
托運(yùn)方:______________________________
現(xiàn)委托________________________________司機(jī)_________,身份證碼:________________________,車牌號(hào)碼________________,發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)碼:___________,汽車承運(yùn)_________車,貨款總值人民幣_(tái)__萬(wàn)___仟___佰___拾___元(¥__________)。到站______________,全程運(yùn)費(fèi)___萬(wàn)___仟___佰___拾___元(¥__________)。預(yù)支司機(jī)款___萬(wàn)___仟___佰___拾___元(¥__________),尚欠運(yùn)費(fèi)___萬(wàn)___仟___佰___拾___元(¥__________)。過(guò)橋、過(guò)路、超載由車主負(fù)責(zé)補(bǔ)稅、檢疫證,由貨主負(fù)責(zé),路途中貨物受損失,由車主負(fù)責(zé)賠償,司機(jī)故意拍賣貨物的要車主加倍賠償,如果發(fā)現(xiàn)有損失或司機(jī)拍賣貨物的,車主要從發(fā)車日起二十天內(nèi)付清賠償金額,超過(guò)二十天的,按貨物總值每天3%的滯納金處罰和扣車處理。在沒有付清賠款扣押車輛的一切損失由車主負(fù)擔(dān),限期____天____夜到達(dá)接貨點(diǎn),如有誤日,造成損失由車主負(fù)擔(dān),車主過(guò)目同意后方可簽名。
接貨人地點(diǎn):__________________________________________________
接貨人姓名:__________________________________________________
接貨人電話:__________________________________________________
發(fā)貨人地點(diǎn):__________________________________________________
發(fā)貨人姓名:__________________________________________________
發(fā)貨人電話:__________________________________________________
發(fā)車時(shí)間:年月日時(shí)分
承運(yùn)方代表簽名:
托運(yùn)方代表簽名:
證人簽名: