醫(yī)療保險(xiǎn)中,交通事故心理咨詢報(bào)銷嗎?

醫(yī)療保險(xiǎn)中,交通事故心理咨詢報(bào)銷嗎?

不可以。

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定:

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

藥品報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品

納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。

甲類藥物:指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。

這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。病人不需要支付。

乙類藥物:目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整。

乙類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

不能報(bào)銷的藥品種類

1、主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品。

2、部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類。

3、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑。

4、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑。

5、血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外)。

6、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。

診療項(xiàng)目報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目

1、臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜。

2、由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

3、由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。

屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷

基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施

基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施:

1、住院床位費(fèi)

2、門(急)診留觀床位費(fèi)

不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用

1、就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi)。

2、空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)。

3、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)。

4、膳食費(fèi)。

5、文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

綜上所述,交通事故產(chǎn)生的心理咨詢費(fèi)并不在醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷的范疇中,若在交通事故中出現(xiàn)心理疾病,那么可以要求事故的責(zé)任方承擔(dān)心理咨詢費(fèi)以及醫(yī)藥費(fèi),住院費(fèi)等等。若有在與范圍內(nèi)的也可以走報(bào)銷流程報(bào)銷費(fèi)用。


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