人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)什么時(shí)候變更

  一、人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)什么時(shí)候變更

  2013年6月8日,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中保協(xié)”)聯(lián)合中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)共同發(fā)布了《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》,該標(biāo)準(zhǔn)將成為商業(yè)保險(xiǎn)意外險(xiǎn)領(lǐng)域殘疾給付新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

  在覆蓋范圍方面,新標(biāo)準(zhǔn)改變了原標(biāo)準(zhǔn)以肢體殘疾、關(guān)節(jié)功能喪失為主的情況,增加了神經(jīng)精神和燒傷殘疾,擴(kuò)大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍,覆蓋了包括神經(jīng)系統(tǒng)、眼耳、發(fā)聲 和言語(yǔ)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿和生殖系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)、皮膚等結(jié) 構(gòu)和功能等8大門(mén)類(lèi)。新增了對(duì)心臟、肺、肝、脾、胃、胰等胸腹臟 器和腸結(jié)構(gòu)損傷的20余種殘疾狀態(tài)條目;由于意外事故而造成的燒 傷等皮膚殘疾也納入了保障范圍。此外,在殘疾等級(jí)設(shè)置方面,新 增加了原標(biāo)準(zhǔn)未包括的8至10級(jí)的輕度傷殘保障100余項(xiàng),將大幅增 加對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)者的殘疾保障程度。新標(biāo)準(zhǔn)將從2014年1月1日起正式使用。

人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)什么時(shí)候變更

  二、人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定等級(jí)有幾級(jí)

 ?。?、人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))(中保協(xié)發(fā)〔2013〕88號(hào))對(duì)功能和殘疾進(jìn)行了分類(lèi)和分級(jí),人身保險(xiǎn)傷殘程度劃分為一至十級(jí),最重為第一級(jí),最輕為第十級(jí)。與人身保險(xiǎn)傷殘程度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例分為十檔,傷殘程度第一級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為100%,傷殘程度第十級(jí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例為10%,每級(jí)相差10%。

 ?。病⒍嗵巶麣埖脑u(píng)定原則:當(dāng)同一保險(xiǎn)事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí),應(yīng)首先對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定,如果幾處傷殘等級(jí)不同,以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論;如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同,傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí),最高晉升至第一級(jí)。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評(píng)定。

  三、人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定時(shí)間有限制

  人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定時(shí)間在一般情況下,殘疾評(píng)定應(yīng)在損傷及其所致并發(fā)癥經(jīng)治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床癥狀穩(wěn)定狀態(tài)(包括醫(yī)療終結(jié)和醫(yī)療依賴(lài))后再進(jìn)行。但如果被保險(xiǎn)人經(jīng)過(guò)180天的治療仍未結(jié)束,則無(wú)論病情如何均可評(píng)定殘疾程度,即所謂的推定殘疾情況。此外,如果被保險(xiǎn)人遭受意外傷害后發(fā)生組織器官缺損等明顯無(wú)法復(fù)原的情況時(shí),在損傷發(fā)生后即可進(jìn)行殘疾程度的評(píng)定工作,關(guān)于殘疾程度的評(píng)定時(shí)機(jī),是有專(zhuān)門(mén)的工傷鑒定部門(mén)進(jìn)行鑒定的。

  以上就是承業(yè)律師小編為您詳細(xì)介紹的關(guān)于人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)什么時(shí)候變更的相關(guān)內(nèi)容,綜上所述小編提醒您,所以我們一旦發(fā)生了意外傷殘的情況,就應(yīng)該及時(shí)的去相關(guān)的部門(mén)去對(duì)于自身的傷殘情況做評(píng)級(jí),一般的話(huà)是分為一到十級(jí)。若您還有什么法律疑問(wèn),建議咨詢(xún)承業(yè)律師專(zhuān)業(yè)律師。

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