01. 工傷認定申請時效
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
02. 工傷案件調(diào)查核實及舉證責(zé)任
社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調(diào)查核實。
職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
03. 工傷案件辦理期限
社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。
注:作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止。
04. 如何申請勞動能力鑒定?
用人單位、工傷職工或者其近親屬都可以申請勞動能力鑒定。
工傷職工初次進行勞動能力鑒定,應(yīng)向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
05. 職工對勞動能力鑒定結(jié)果有異議,如何處理?
如果職工不認可勞動能力鑒定結(jié)論,可在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。再次作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
06. 什么是工傷復(fù)發(fā)?
工傷復(fù)發(fā),是指工傷人員經(jīng)治療,傷病情已穩(wěn)定或相對穩(wěn)定一段時間后,又在原工傷部位(傷口)出現(xiàn)與原工傷致病因素有關(guān)的活動性病灶和明顯體征。需要說明的是,復(fù)發(fā)疾患需與原工傷部位有醫(yī)學(xué)上的必然聯(lián)系或相一致性方可確認。
07. 工傷復(fù)發(fā)能享受哪些待遇?
工傷職工舊傷復(fù)發(fā),經(jīng)治療工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)填寫“工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表”,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核,享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。
(1)治療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,以及經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的安裝使用輔助器械的費用等待遇,從工傷保險基金支付。
(2)停止工作治療休養(yǎng)期間,由用人單位按停工治療前正常上班期間工資福利待遇不變,按月發(fā)給。
注意:工傷職工與遭受事故傷害所在單位解除或者終止勞動關(guān)系,領(lǐng)取了一次性工傷醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金的,工傷保險關(guān)系已經(jīng)終止,舊傷復(fù)發(fā)不再享有工傷保險待遇,原則上由工傷職工自理。
08. 工傷復(fù)發(fā)由誰來確定?
工傷職工舊傷復(fù)發(fā),是否需要治療應(yīng)由治療工傷職工的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出意見,有爭議的由勞動能力鑒定委員會確認。
09. 借調(diào)人員發(fā)生了工傷由誰承擔(dān)工傷保險責(zé)任?
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。
10. 工傷人員應(yīng)該到哪些醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)?
工傷人員治療工傷,應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)毓kU定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時,可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后,及時轉(zhuǎn)往當(dāng)?shù)毓kU定點醫(yī)療機構(gòu)治療。
11. 治療工傷的醫(yī)療費都可以報銷嗎?
工傷人員治療工傷所需醫(yī)療費用,應(yīng)當(dāng)符合國家和當(dāng)?shù)氐墓kU診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(簡稱“工傷保險三個目錄”)。超出“工傷保險三個目錄”的醫(yī)療費用,不予報銷。
12. 什么是停工留薪期?
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照條例的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
注:停工留薪期是在發(fā)生工傷后的休息治療期間,并不是說發(fā)生了工傷,就必須休息治療12個月。傷情穩(wěn)定或者醫(yī)療終結(jié)時應(yīng)當(dāng)出院,出院后需要繼續(xù)休息的,應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療機構(gòu)的證明;需要延長的,需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認。
因此,職工在出院后沒有上班,也沒有提供醫(yī)療機構(gòu)出具的繼續(xù)休息證明,在這種情況下,繼續(xù)要求單位支付工資是沒有法律依據(jù)的。
13. 如何理解工傷認定中“三工(工作時間、工作場所及工作原因)原則”?
(1)工作時間,即職工給用人單位提供勞務(wù)的時間。
(2)工作場所包括:用人單位日常生產(chǎn)經(jīng)營有效管理的區(qū)域;職工完成特定工作涉及的區(qū)域;自然延伸的合理區(qū)域。
(3)工作原因包括:從事本職工作受到事故傷害;完成臨時指派工作受到事故傷害;因工作相關(guān)行為受到事故傷害。職工受傷與從事本職工作之間存在因果關(guān)系。判斷職工受傷的原因,應(yīng)當(dāng)考慮:是否履行工作職責(zé);是否受單位指派;是否與工作職責(zé)有關(guān);是否基于用人單位的正當(dāng)利益等因素。
14. 職工因工死亡,供養(yǎng)親屬撫恤金的標(biāo)準(zhǔn)怎么定?
供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn):配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。需要說明的是,各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不得高于因工死亡職工生前的工資。
15. 因工死亡職工供養(yǎng)親屬是指哪些人?
因工死亡職工供養(yǎng)親屬,是指該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
這里所稱子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;
這里所稱父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;
這里所稱兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、由撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。
16. 在外地發(fā)生工傷,是否可以不在協(xié)議機構(gòu)治療?
職工發(fā)生工傷后,應(yīng)當(dāng)在統(tǒng)籌地區(qū)的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進行治療,病情危急時可送往就近醫(yī)療機構(gòu)進行搶救;在統(tǒng)籌區(qū)域以外發(fā)生工傷的職工,可在事故發(fā)生地優(yōu)先選擇協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。凡未在統(tǒng)籌地協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)救治的工傷職工,用人單位要及時向經(jīng)辦機構(gòu)報告工傷職工的傷情及救治醫(yī)療機構(gòu)的情況,并待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回統(tǒng)籌地區(qū)的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。
根據(jù)以上規(guī)定,第一,要優(yōu)先選擇事故發(fā)生地的工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu),因病情危急在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就近救治的,發(fā)生的工傷醫(yī)療費用可按規(guī)定由工傷保險基金支付;第二,未在統(tǒng)籌地協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)救治的工傷職工,在病情穩(wěn)定后應(yīng)轉(zhuǎn)回統(tǒng)籌地的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療。
對于“病情穩(wěn)定”,主要根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診斷和治療意見確定。一般而言,如果轉(zhuǎn)院過程不會影響工傷人員傷情的,就可以轉(zhuǎn)院。
17. 如何理解“在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷”?
關(guān)于規(guī)定中的“上下班途中”包括下列情形:
(1)在合理時間內(nèi)往返于工作地與經(jīng)常居住地之間合理路線的上下班途中;
(2)在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;
(3)從事屬于日常工作生活所需要的活動,且在合理時間和合理路線的上下班途中。
規(guī)定中的“非本人主要責(zé)任的交通事故”,應(yīng)當(dāng)以有權(quán)機構(gòu)出具的事故責(zé)任認定書或者人民法院生效裁判等法律文書為依據(jù)。如有權(quán)機構(gòu)無法出具事故責(zé)任認定書,或者出具的法律文書無法認定事故責(zé)任的,社會保險行政部門可以依據(jù)經(jīng)調(diào)查核實的相關(guān)證據(jù)作出結(jié)論。
18. 退休后發(fā)現(xiàn)職業(yè)病的是工傷嗎?
曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的符合下列條件的人員,可以自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)申請工傷認定,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理:
(1)辦理退休手續(xù)后,未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員;
(2)勞動或聘用合同期滿后或者本人提出而解除勞動或聘用合同后,未再從事解除職業(yè)病危害作業(yè)的人員。
所以,辦理退休手續(xù)后未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的,被診斷或鑒定為職業(yè)病的,可以申請工傷。
19. 工傷期間的工資怎么算?
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。
停工留薪期工資,按照下列方法確定每月應(yīng)付工資:
(1)工傷前工作時間滿12個月的,按12個月的平均工資計算工傷期間工資數(shù)額;
(2)工作時間不滿12個月的,按實際工作時間計算平均工資數(shù)額;
(3)如果沒有約定工資數(shù)額,且工作時間不滿12個月的,根據(jù)同工同酬原則,可以參考同崗位職工工資數(shù)額計算工傷期間的工資。
20. 被鑒定為六級傷殘的職工,其勞動合同期滿后,用人單位能否單方終止勞動合同?
職工因工致殘鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系。由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。故如果該工傷職工不同意解除或者終止勞動合同,用人單位則不能單方解除或終止。
21. 意外傷害險與工傷保險的區(qū)別?
(1)目的不同
工傷保險以工傷職工的權(quán)益為根本宗旨,以社會效益最大化為原則,不具有營利目的;意外傷害險可以彌補保險責(zé)任范圍內(nèi)的傷者經(jīng)濟損失,但以營利為目的。
(2)性質(zhì)不同
工傷保險是法定強制的社會保險,是職工享有的一項基本權(quán)利,如果企業(yè)不依法參保,將承擔(dān)法律責(zé)任;意外傷害險是一種商業(yè)行為,由企業(yè)自愿選擇投保,按保險合同約定繳費與理賠。
(3)保障水平不同
只要符合工傷保險法規(guī)規(guī)定范圍的工傷保險待遇費用均可獲得補償,工傷保險沒有設(shè)置補償限額;意外傷害險屬于限額責(zé)任保險,超過限額部分不予賠付。
22. 停工留薪期內(nèi)可享受哪些待遇?
停工留薪期是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的期限。工傷職工在停工留薪期內(nèi)可享受如下待遇:
(1)原工資福利待遇不變。工傷職工在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
(2)生活不能自理的工傷職工,單位負責(zé)其生活護理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責(zé)。用人單位一般可采取派人護理、購買社會護理服務(wù)或?qū)ζ渥o理親屬給予補貼等方式解決。
(3)不得解除或終止勞動關(guān)系。工傷職工在停工留薪期內(nèi),除法律規(guī)定的情形外,用人單位不得與其解除或終止勞動關(guān)系。此時用人單位應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定,積極配合做好工傷職工的醫(yī)療救治、生活護理和工資保險工作。
此外,傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬可按規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
23. 用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不一致的,職工發(fā)生工傷應(yīng)在哪里申請?
用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上應(yīng)在注冊地為職工參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的職工,可由用人單位在生產(chǎn)經(jīng)營地為其參加工傷保險。
職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后,在參保地進行工傷認定、勞動能力鑒定,并按照參保地的規(guī)定依法享受工傷保險待遇;未參加工傷保險的職工,應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營地進行工傷認定、勞動能力鑒定,并按照生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險待遇。
24. 職工因工死亡,或傷殘職工在等級評定前后死亡的,工傷待遇如何享受?
職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(1)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;
(3)一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金待遇。
一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。
25. 工作中受到輕傷需要進行工傷認定嗎?
職工受傷輕重與能否認定工傷沒有必然關(guān)系,職工有《工傷保險條例》第14條、15條規(guī)定的相關(guān)情形的,均可以申請工傷認定。而認定工傷與否,以社會保險行政部門作出的結(jié)論為準(zhǔn)。
根據(jù)相關(guān)規(guī)定,職工因工作受到事故傷害,被認定為工傷,經(jīng)治療痊愈,或因傷情相對穩(wěn)定后進行勞動能力鑒定,未被評定傷殘等級的,不享受傷殘待遇,但可享受工傷醫(yī)療待遇和停工留薪期待遇。參加工傷保險的職工治療工傷所需醫(yī)療費、住院期間的伙食補助費、轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通食宿費等符合相關(guān)規(guī)定的,由工傷保險基金支付;職工在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在用人單位支付。
26. 用人單位未參加工傷保險的法律責(zé)任?
用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
27. 違法分包中,勞動者因工傷亡的,誰承擔(dān)工傷保險責(zé)任?
具備用工主體資格的用人單位將工程或者經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人招用的勞動者發(fā)生事故傷害,勞動者提出工傷認定申請的,由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔(dān)用人單位依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的工傷保險責(zé)任,社會保險行政部門可以將具備用工主體資格的發(fā)包方作為用人單位按照規(guī)定作出認定決定。
28. 騙取工傷保險待遇的法律責(zé)任?
《工傷保險條例》第六十條規(guī)定,用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責(zé)令退還,處騙取金額2倍以上5位以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
29. 用人單位未按期申請工傷認定的法律責(zé)任?
《工傷保險條例》第17條第1款規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。第17條第4款規(guī)定,用人單位未在第17條第1款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。
30. 用人單位能單方面辭退工傷職工嗎?
(1)一級至四級傷殘職工
根據(jù)《工傷保險條例》第三十五條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。
(2)五級、六級傷殘職工
根據(jù)《工傷保險條例》第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作;難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。
同時,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
(3)七級至十級傷殘職工
根據(jù)《工傷保險條例》第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
其中用人單位若因勞動、聘用合同期滿依法終止勞動關(guān)系的,還應(yīng)當(dāng)依照勞動合同法第四十七條的規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。
31. 職工再次發(fā)生工傷,待遇怎么算?
職工在同一單位發(fā)生兩次工傷事故,應(yīng)分別進行工傷認定申請,經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定達到傷殘等級的,根據(jù)相應(yīng)的傷殘等級計發(fā)相應(yīng)的一次性傷殘補助金。
職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷,若該職工與用人單位解除勞動關(guān)系,則按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別,計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金;若兩次傷殘等級相同,則按照后一次計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。
32. 工傷醫(yī)療待遇包括哪些內(nèi)容?
(1)醫(yī)療費和康復(fù)治療費。根據(jù)條例規(guī)定,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。醫(yī)療費用符合工傷保險診療項目目錄、藥品目錄的,從工傷基金支付。
(2)住院伙食補助費和轉(zhuǎn)外就醫(yī)的交通、食宿費。
(3)安裝配置輔助器具費。工傷大部分是外傷,為了日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、義眼或者配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
33. 屬于交通事故的工傷如果對方不支付醫(yī)療費該怎么辦?
由于第三人原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付,工傷職工需提交生效的民事判決書或民事調(diào)解書和人民法院出具的執(zhí)行終止裁定書。
34. 發(fā)票復(fù)印件可以報銷工傷醫(yī)療費嗎?
不可以。除因交通事故等第三人原因造成工傷且第三人已部分賠付醫(yī)療費并收留票據(jù)原件的情況之外,申請社?;饒笾Чt(yī)療費的,應(yīng)當(dāng)出具醫(yī)療費票據(jù)原件。
35. 停工留薪期截止日期怎么確定?
停工留薪期的截止日期,原則上應(yīng)為就醫(yī)記錄或病情證明單中記載的醫(yī)療期或休息期結(jié)束之日;但勞動者自愿放棄病假單或病情證明單中記載的休息時間,回到用人單位正常工作的,一般可以勞動者回到用人單位正常工作之日作為停工留薪期的截止日。但傷殘等級鑒定結(jié)論作出之日早于就醫(yī)記錄或病情證明單中記載的醫(yī)療期或休息期結(jié)束之日的,則應(yīng)以傷殘等級鑒定結(jié)論作出之日作為停工留薪期的截止日。
來源:法務(wù)之家
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